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Engagements

Avant d'effectuer votre engagement en ligne, veuillez commencer par lire le règlement.

La clôture des engagements se fera le Lundi 12 Septembre 2011

 

Concurrent : Pilote : Co-Pilote :
Nom : * *
Prénom : * *
Adresse : * *
Code Postal : * *
Ville : * *
Gpe Sanguin :
E-mail : *
Téléphone : *
Fax :
Portable : *
N° de permis :
Délivré le :
Préfecture :
N° de licence :
Type :
Code ASA :
ASA / Ecurie :

Véhicule :
Constructeur : *
Dénomination : *
Année : *
N° Passeport technique :
N° Chassis (T2) : *
Immatriculation : *
Moteur (marque) : *
Cylindrée exacte : *
N° moteur : *
Carburant : *
Nombre de roues motrice : *
Groupe :
Classe :